سوکسینیل کولین 50mg/1mL,10mL تزریقی
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE 50mg/1mL,10mL PARENTERAL INJECTION
- نام عمومی انگلیسی: SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE 50mg/1mL,10mL PARENTERAL INJECTION
- نام برند انگلیسی:
- نام عمومی فارسی: سوکسینیل کولین 50mg/1mL,10mL تزریقی
- نام برند فارسی:
- سازنده: داروسازی کاسپین تأمین
+ موارد بیشتر
- بستن
کد :eRx123312
قیمت : 59,550 تومان
مشخصات محصول
سوکسینیل کولین 50mg/1mL,10mL تزریقی
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE 50mg/1mL,10mL PARENTERAL INJECTION
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیSUCCINYLCHOLINE CHLORIDE 50mg/1mL,10mL PARENTERAL INJECTION
-
نام برند انگلیسی
-
نام عمومی فارسیسوکسینیل کولین 50mg/1mL,10mL تزریقی
-
نام برند فارسی
-
سازندهداروسازی کاسپین تأمین
-
کد eRxeRx123312
نقد و بررسی
سوکسینیل کولین 50mg/1mL,10mL تزریقی
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE 50mg/1mL,10mL PARENTERAL INJECTION
1 ـ با محلولهای قلیایی (مثل تیوپنتال سدیم ) مخلوط نشود چون رسوب می نماید. 2 ـ تکرار مصرف دارو ممکن است باعث بروز مقاومت شود. 3 ـ مصرف دارو ممکن است باعث افزایش غلظت سرمی پتاسیم شود که منجر به ایست قلبی یا آریتمی در بیماران دچارسوختگی یا ضربه شدید و اختلالات نورولژیک می شود که تا هفته ها و ماههابعد از ضربه این اثر باقی می ماند. برادی کاردی و آریتمی قلبی با این دارو از سایرمسددهای عصبی ـ عضلانی شایعتر است . 4 ـ در سوختگی شدید، سمیت با دیژیتال یامصرف اخیر آن، عیب کار قلب، بیماری دژنراتیو یا دیستروفی عصبی ـ عضلانی،فلج نیمه تحتانی بدن، هیپرکالمی، صدمات نخاعی، ضربه شدید، کم خونی شدید،دهیدراتاسیون، مصرف حشره کش های سمی برای عصب یا دیگر مهارکننده های کولین استراز، بیماری شدید کبد یاسیروز، سوءتغذیه، صفات نهفته ارثی،ضایعات چشمی، گلوکوم، جراحی چشم،شکستگی یا اسپاسم عضله و هیپرترمی بدخیم با احتیاط مصرف شود. 5 ـ میزان و شدت بروز برادی کاردی وکاهش فشار خون ناشی از دارو همراه باضد دردهای مخدر بالا می رود. آزاد شدن هیستامین نیز که با بسیاری از ضد دردهای مخدر ایجاد می شود، افزایش می یابد. 6 ـ مصرف مکرر یا طولانی مدت داروممکن است انسداد عصبی ـ عضلانی شبیه به انسداد حاصل از داروهای مسدودکننده عصبی ـ عضلانی غیر دپولاریزان ایجادکند که این حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسی یا آپنه خواهد شد. برای به حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حدتوصیه می شود از یک تحریک کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیماربه دارو استفاده شود.
برادی کاردی، آریتمی قلبی،گلوکوم، تاکیکاردی، سفتی و درد عضلات بعد از جراحی، هیپرترمی بدخیم و افزایش ترشح بزاق از عوارض نسبت شایع و مهم دارو می باشند.
مصرف همزمان داروبا آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیترانه، کلیندامایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها، مهارکننده های کولین استراز،حشره کش هایی که سمیت عصبی دارند،گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید،کینیدین و فیزوستیگمین باعث تشدید و یاطولانی شدن اثرات و عوارض سوکسینل کولین می شود.
1 ـ کودکان به خصوص به اثرات میوگلوبینمی، میوگلوبینوری وقلبی دارو حساسترند. مصرف مقادیر کم توبوکورارین قبل از سوکسینیل کولین،شیوع میوگلوبینمی را کاهش می دهد.همچنین با تکرار مصرف در صورت بروز،عوارض قلبی ذکر شده ناشی از تحریک واگ با تیوپنتال سدیم و آتروپین مهارمی شود. بعد از این اثرات تاکی کاردی وافزایش فشار خون ممکن است دیده شود. 2 ـ تقویت اثر بیهوش کننده های استنشاقی هیدروکربنه توسط سوکسینیل کولین کمتر از مسدودکننده های عصبی ـعضلانی غیر دپولاریزان است . 3 ـ طول و شدت اثر دارو در هیپرترمی وهیپوترمی افزایش می یابد. 4 ـ مقدار تست 10 میلی گرم برای تعیین حساسیت بیمار و زمان بازیابی به کارمی رود. در بیمارانی که میزان فعالیت آنزیم پسودوکولین استراز در آنها کم است،به دلیل حساسیت غیرمعمول به اثرات سوکسینیل کولین ممکن است به کاهش مقدار مصرف دارو نیاز باشد در این موردمقدار تست 5-10 میلی گرم می باشد. 5 ـ برای کاهش فاسیکوله شدن عضلات،مقدار کمی از داروی غیر دپولاریزان ممکنست قبل از مصرف سوکسینیل کولین، به کار رود. 6 ـ دارو اثر شناخته شده ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا در جراحی باید مقدارکافی از داروی بیهوشی به کار رود.
متابولیسم دارو پلاسمایی است . شروع اثر با تزریق وریدی 0/5-1دقیقه و با تزریق عضلانی طی 3 دقیقه می باشد. زمان رسیدن به حداکثر اثر 1-2دقیقه بعد از تزریق وریدی می باشد. دفع دارو کلیوی است .
سوکسینیل کولین داروی مسدودکننده عصبی عضلانی دپولاریزان است که با استیل کولین در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با اتصال به گیرنده هاباعث دپولاریزاسیون می شود. اثردپولاریزان به دلیل تمایل شدید آن به گیرنده کلینرژیک و مقاومت به اثرات کولین استراز، طولانی تر از استیل کولین است .این اثر ابتدا باعث انقباض گذرای عضلات می شود که معمولا فاسیکوله شدن عضلات بروز می کند و بعد از آن، انتقال عصبی عضلانی مهار می شود.
سوکسینیل کولین به عنوان کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی ازطریق مکانیکی مصرف می شود. همراه بامسدود کننده های عصبی غیر دپولاریزان با اثر نسبت کوتاه برای لوله گذاری داخل نای مصرف می شود. انفوزیون مداوم آن در جراحی های کوتاه مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد، استفاده می شود.در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی (الکتریکی یافارماکولوژیکی یا واکنش های سمی به دیگر داروها) نیز به کار می رود.مقدار مصرف: بزرگسالان در جراحی کوتاه مدت، ابتدامقدار mg/kg 0.6-1.1 به صورت وریدی تزریق می شود. در صورت نیاز به تکرارمصرف دارو، مقدار آن باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار مصرف اولیه تعیین شود. به صورت عضلانی mg/kg 3-4 تزریق می شود و میزان تام مقدار مصرف از 150 میلی گرم بیشتر شود. در جراحی طولانی مدت، ابتدا مقدار mg/kg 0.6-1.1 به صورت وریدی تزریق می شود. مقدارمصرف بعدی برای هر فرد جداگانه و باتوجه به نیاز به میزان تداوم شل شدن عضلات تعیین می شود. تجویز مقادیرمصرف به صورت منقسم، به دلیل امکان بروز مقاومت و آپنه مداوم توصیه نمی شود. در اعمال جراحی طولانی به کاربردن انفوزیون مداوم بهتر است . انفوزیون وریدی به صورت محلول 0.1-0.2 درصد در دکستروز 5 درصد یاسدیم کلراید تزریقی و سایررقیق کننده های مناسب و به میزان 0.5-10 mg/min براساس پاسخ بیمار وشل شدن عضله، به مدت یک ساعت تجویزمی شود. در مصرف دارو به صورت انفوزیون، پیگیری دقیق کار عصبی ـعضلانی، با استفاده از تحریک کننده اعصاب محیطی، برای جلوگیری ازمصرف مقادیر زیاد و تعیین میزان انسدادداروی غیر دپولاریزان، توصیه می شود. در درمان با الکتروشوک مقدار 10-30میلی گرم تقریب یک دقیقه قبل از شوک،تزریق وریدی یا حداکثر 2/5 mg/kg ( مقدارمصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشترشود) تزریق عضلانی می شود. کودکان برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5 ( مقدار مصرف تام از150 میلی گرم نباید بیشتر شود) تزریق عضلانی و یا mg/kg 1-2 تزریق وریدی می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار مصرف باید باتوجه به پاسخ بیمار به مقدار مصرف اولیه، تعیین شود.به نظر می رسد که انفوزیون مداوم وریدی دارو در کودکان و نوزادان باعث هیپرترمی بدخیم شود.