مشخصات محصول
دیازپام 5mg شیاف مقعدی
DIAZEPAM 5mg RECTAL SUPPOSITORY
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیDIAZEPAM 5mg RECTAL SUPPOSITORY
-
نام برند انگلیسی
-
نام عمومی فارسیدیازپام 5mg شیاف مقعدی
-
نام برند فارسی
-
سازندهDesitin
-
کد eRxeRx122966
نقد و بررسی
دیازپام 5mg شیاف مقعدی
DIAZEPAM 5mg RECTAL SUPPOSITORY
1 ـ در بیماری تنفسی، ضعف عضلانی، بیماران با سابقه مصرف نابجای دارو یا افراد با اختلال شخصیتی با احتیاطمصرف شود. 2 ـ در افراد مسن، نارسائی کبدی و کلیوی
خواب آلودگی روز بعد ازمصرف، گیجی و آتاکسی (به خصوص درافراد مسن ) فراموشی، وابستگی،تحریک پذیری غیرعادی و در برخی مواردسردرد، سرگیجه، افت فشار خون، افزایش ترشحات بزاق، کرامپ و درد در ناحیه شکم، بثورات جلدی، اختلال بینائی، تغییردر میل جنسی، احتباس ادرار، اختلالات خونی و یرقان از عوارض احتمالی این دارو است . درد، ترومبوفلبیت و ندرت آپنه و افت فشار خون با تزریق این داروگزارش شده است .
مصرف همزمان باداروهای مضعف CNS ، ضد دردهای مخدر، بیهوش کننده های عمومی،مهارکننده های مونوآمینواکسیداز ( MAO) ،ضدافسردگی های سه حلقه ای و داروهای پایین آورنده فشار خون که باعث تضعیف CNS می شوند (مانند کلونیدین و متیل دوپا) و رزرپین ممکن است اثر مضعف CNS این دارو را تشدید نماید. آنتی اسیدهاجذب دیازپام را به تأخیر می اندازند، اماروی میزان جذب تأثیری ندارند. مصرف همزمان با تری متافان قبل از عمل جراحی،باعث تشدید اثر پایین آورنده فشار خون شده و خطر سقوط شدید فشار خون،شوک و کلاپس قلبی ـ عروقی را در طی جراحی افزایش می دهد. مصرف همزمان باکاربامازپین سبب افزایش متابولیسم وکاهش غلظت سرمی دیازپام می گردد.سایمتیدین متابولیسم دیازپام را مهارنموده، سبب تأخیر دفع دیازپام و افزایش غلظت پلاسمایی آن می شود. ایزونیازیدممکن است از طریق مهار دفع دیازپام غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد.ریفامپین ممکن است دفع دیازپام راافزایش دهد و موجب کاهش غلظت سرمی آن می شود.
1 ـ از آنجایی که این داروایجاد وابستگی می کند، بایستی بیش ازمقدار توصیه شده مصرف نشود. 2 ـ اگر بعد از چند هفته اثر درمانی داروکاهش یافت به پزشک مراجعه شود. 3 ـ دیازپام به عنوان ضدتشنج باید کامل ومرتب مصرف شود. 4 ـ در صورت بروز خواب آلودگی،سرگیجه، منگی، از دست دادن مهارت درانجام کار به خصوص در افراد مسن، داروبا احتیاط مصرف شود. مقدار مصرف خوراکی؛ بزرگسالان برای درمان اضطراب، 2 میلی گرم سه بار در روز و در صورت نیاز تا mg/day 15-30 در مقادیر منقسم مصرف می شود. در افراد کهنسال نصف این مقدار مصرف شود در درمان بی خوابی همراه با اضطراب، 5-15میلی گرم در موقع خواب مصرف می شود.مقدار مصرف در افراد مسن نصف مقدار تجویز شده برای افراد بالغ است . کودکان در درمان راه رفتن در خواب وترس بچه ها، 1-5 میلی گرم در موقع خواب مصرف می شود. تزریقی؛ بزرگسالان از راه تزریق وریدی در حمله مداوم صرعی 10-20 میلی گرم با سرعت 0/5 میلی لیتر (2/5 میلی گرم ) طی 30 ثانیه،تجویز می شود و در صورت لزوم 30-60دقیقه بعد تکرار می گردد. ممکن است پس از تزریق اول، انفوزیون وریدی تا حداکثر mg/kg 3 در طول 24 ساعت انجام شود. دردرمان اضطراب حاد شدید، کنترل حملات پانیک حاد و درمان علائم حاد قطع مصرف دارو، مقدار 10 میلی گرم مصرف می شودکه در صورت نیاز بعد از 4 ساعت می توان آن را تکرار کرد. کودکان مقدار mcg/kg200-300 یا 1میلی گرم به ازای هر سال سن مصرف می شود. موارد منع مصرف: در ضعف تنفسی،نارسایی حاد ریوی، حالات فوبیک،نارسایی کبدی، سایکوز مزمن، دپرسیون و اضطراب همراه آن نباید مصرف شود.
از راه خوراکی سریع و به خوبی جذب می شود. جذب آن از راه عضلانی به محل تزریق بستگی دارد وممکن است آهسته و نامنظم صورت گیرد.اگر به عضله دلتوئید تزریق گردد جذب آن معمولا سریع و کامل خواهد بود. اتصال آن به پروتئین های پلاسمایی تا 99 درصدمی باشد. در کبد متابولیزه شده و به متابولیت دزمتیل دیازپام و اگزازپام تبدیل می شود. نیمه عمر دیازپام در پلاسما 1-2 روز است در حالی که نیمه عمر دزمتیل دیازپام حدود 60 ساعت است . متابولیت دارو از طریق کلیه دفع می شود.
با اثر برگیرنده اختصاصی درغشای سلولی عصبی اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید ( GABA) را که در تمام نواحی CNS باعث مهار پیش سیناپسی وپس سیناپسی می گردد، تسهیل کرده یاافزایش می دهد.
در کوتاه مدت برای درمان اضطراب و بی خوابی، و به عنوان داروی کمکی در درمان علائم حاد قطع مصرف داروها، حمله مداوم صرعی و تشنجات ناشی از تب و مسمومیت ها، گرفتگی عضلات اسکلتی، مصرف قبل از جراحی (به عنوان داروی پیش بیهوشی ) به کارمی رود.مقدار مصرف:دارو باید کاهش داده شود. 3 ـ از مصرف طولانی مدت خودداری گردد. 4 ـ در صورت مصرف طولانی مدت برای جلوگیری از بروز عوارض قطع مصرف،دارو را باید به تدریج قطع کرد. 5 ـ در موقع تزریق وریدی، وسایل لازم برای برگرداندن ضعف تنفسی و تهویه مکانیکی، باید در دسترس باشد. 6 ـ در موقع انفوزیون وریدی این دارو بایدکاملا احتیاط نمود چون کاملا خطرناک است، باید انفوزیون وریدی دیازپام درپخش مراقبت های ویژه انجام شود. 7 ـ تزریق سریع وریدی آن ممکن است منجر به بروز آپنه، کاهش فشار خون،برادی کاردی یا ایست قلبی شود. (تزریق هر پنج میلی گرم دارو حداقل باید یک دقیقه طول بکشد). 8 ـ تزریق وریدی دیازپام نباید دروریدهای کوچک (مانند مچ دست و پا)انجام شود و باید دقت نمود که داخل شریان تزریق نشده و سوزن تزریق نیز ازرگ خارج نشود تا از بروز ترومبوزوریدی، فلبیت، تحریک موضعی، ورم وبندرت صدمه عروقی جلوگیری شود. 9 ـ از تزریق عضلانی، زمانی استفاده می شود که مصرف خوراکی و وریدی ممکن نیست . 10 ـ در افراد کهنسال با احتیاط مصرف شود و مقادیر مصرف دارو با توجه به کارکرد کبد و کلیه تنظیم گردد.