مشخصات محصول
کلومیپرامین هیدروکلراید 25mg قرص خوراکی
CLOMIPRAMINE HCL 25mg ORAL TABLET
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیCLOMIPRAMINE HCL 25mg ORAL TABLET
-
نام برند انگلیسی
-
نام عمومی فارسیکلومیپرامین هیدروکلراید 25mg قرص خوراکی
-
نام برند فارسی
-
سازندهداروسازی امین
-
کد eRxeRx122938
نقد و بررسی
کلومیپرامین هیدروکلراید 25mg قرص خوراکی
CLOMIPRAMINE HCL 25mg ORAL TABLET
خشکی دهان،خواب آلودگی، تاری دید، یبوست، تهوع،اشکال در ادرار کردن، عوارض قلبی ـعروقی، واکنش های ازدیاد حساسیت،اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی، تداخل در فعالیت جنسی، تغییرات قند خون،افزایش اشتها و وزن عوارض اندوکرین مثل ژنیکوماستی، اختلالات خونی وهیپوناترمی از عوارض جانبی داروهستند.
مصرف همزمان باداروهای ضدآریتمی خطر آریتمی بطنی راافزایش می دهد. مصرف همزمان این داروبا مهار کننده های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع، مقابله می کند. بعضی از داروهای ضد صرع باکاهش غلظت پلاسمایی این دارو، اثر ضدافسردگی آن را کاهش می دهند. این دارواثر پایین آورنده فشار خون کلونیدین وگوانتیدین را کاهش می دهد و در صورت قطع ناگهانی این دو دارو خطر افزایش فشار خون زیاد می شود. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی موسکارینی می شود.مصرف همزمان این داروها با نورآدرنالین باعث افزایش فشار خون و با آدرنالین باعث پرفشاری خون و آریتمی می گردداما تجویز همزمان با بی حس کننده های موضعی حاوی آدرنالین به نظر می رسدکه بی خطر باشد. سایمتیدین با مهارمتابولیسم این دارو، غلظت پلاسمایی آن راافزایش می دهد.
1 ـ از قطع ناگهانی مصرف دارو پرهیز شود. در صورت نیاز،کاهش مقدار مصرف بصورت تدریجی ودر طول یک دوره حداقل 4 هفته ای بایدانجام شود. 2 ـ در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار تحت نظرباشد. 3 ـ بیش از یک داروی ضد افسردگی دریک زمان نباید تجویز شود. 4 ـ برای شروع اثرات درمانی این داروحداقل 2 هفته وقت لازم است . 5 ـ درمان سالمندان باید با حداقل مقدارشروع شود زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس ترند. 6 ـ به علت نیمه عمر طولانی دارو، تجویزیکباره مقادیر آن در موقع خواب، کفایت می کند. 7 ـ به بیمار یادآوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می شود. 8 ـ در صورت مصرف مهارکننده های آنزیم MAO توسط بیمار، باید دو هفته بعداز قطع آن، مصرف این دارو را آغاز کند. 9 ـ در صورت ضرورت مصرف داروی مهار کننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع داروی جدید فاصله ایجاد شود. 10 ـ این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت دارند مثل رانندگی، تأثیر بگذارد. 11 ـ مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی شود. موارد منع مصرف: در موارد سکته قلبی اخیر، آریتمی (بخصوص ایست قلبی )،حالات مانیک و نارسائی کبدی نبایدمصرف شود.
این دارو پس از تجویزخوراکی به سرعت و بطور کامل جذب می شود. دارای متابولیسم گذر اول از کبداست ولی متابولیت فعال ندارد. راه دفع دارو از طریق کلیه است .
از طریق مهار برداشت مجددنوراپی نفرین و سروتونین توسط غشاءپایانه سلول عصبی پیش سیناپسی، غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.
کلومیپرامین برای درمان بیماری افسردگی، حالات ترس، وسواس ودرمان کمکی ضعف عمومی عضلانی همراه با نارکولپسی تجویز می شود.مقدار مصرف: در درمان افسردگی ابتدا10 mg/day مصرف می شود و سپس براساس نیاز تا مقدار 30-150 میلی گرم بصورت تدریجی افزایش می یابد و به صورت منقسم یا یکجا در موقع خواب مصرف می گردد. حداکثر مقدار مصرف 250 mg/day است . مقدار معمول نگهدارنده 50-100 mg/day است . در سالمندان درابتدا mg/day 10 و بعد تا mg/day 30-50 تجویز می شود. در حالات ترس و وسواس با مقدار mg/day25 درمان آغاز می شود (سالمندان mg/day10) ، بعد در طول دو هفته با افزایش تدریجی آنرا به 100-150 mg/day افزایش می دهند. و درمان کمکی ضعف عمومی عضلانی همراه با نارکولپسی، ابتدا mg/day 10 مصرف می شود و سپس بتدریج تا نایل شدن به پاسخ رضایت بخش بطور تدریجی مقدار مصرف تا10-75 mg/day افزایش می یابد.