مشخصات محصول
فنی توئین سدیم 100mg کپسول خوراکی
PHENYTOIN SODIUM 100mg ORAL CAPSULE
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیPHENYTOIN SODIUM 100mg ORAL CAPSULE
-
نام برند انگلیسی
-
نام عمومی فارسیفنی توئین سدیم 100mg کپسول خوراکی
-
نام برند فارسی
-
سازندهدارو سازی سها
-
کد eRxeRx121179
نقد و بررسی
فنی توئین سدیم 100mg کپسول خوراکی
PHENYTOIN SODIUM 100mg ORAL CAPSULE
1 ـ در صورت مقدار مصرف زیاد دارو، ممکن است متابولیسم کبدی اشباع شود و غلظت پلاسمایی دارو ازمحدوده درمانی فراتر رفته و سمیت بروزکند. 2 ـ در صورت وجود نارسایی کبدی، کمی فشار خون یا نارسایی قلبی باید با احتیاطمصرف شود. 3 ـ این دارو ممکن است غلظت پلاسمایی کلسیم را کاهش داده و در نتیجه،راشیتیسم و استئومالاسی بروز کند. 4 ـ تزریق وریدی فنی توئین با سرعت بیش از 50 میلی گرم در دقیقه ممکن است منجر به کلاپس قلبی ـ عروقی همراه باآریتمی، کمی فشار خون، تضعیف CNS وتغییراتی در عملکرد تنفسی (ازجمله توقف تنفسی ) گردد.
تهوع، استفراغ، اغتشاش شعور، سرگیجه، سردرد، رعشه،عصبانیت، بی خوابی، ندرت دیسکینزی،نوروپاتی محیطی، عدم تعادل، اختلال درتکلم، حرکات مداوم و غیرارادی چشم به عقب و جلو، تاری دید، بثورات جلدی،بزرگ شدن ترکیب صورت، پرمویی، آکنه،تب و هپاتیت، اریتم مولتی فرم، نکروزپوست، لنفادنوپاتی و هیپرتروفی لثه ها ازعوارض جانبی دارو هستند.
این دارو غلظت پلاسمایی کلونازپام، کاربامازپین ووالپروات را کاهش و غلظت پلاسمایی فنوباربیتال را افزایش می دهد. گاهی اوقات نیز غلظت پلاسمایی اتوسوکسیمید وپریمیدون را کم می کند. اسید استیل سالیسیلک، داروهای ضد باکتریایی شامل کلرامفنیکل، سیکلوسرین، ایزونیازید،کوتریموکسازول و مترونیدازول و نیزفلوکستین، دیلتیازم، نیفدیپین و سایمتیدین غلظت پلاسمایی فنی توئین را زیاد می کنند.این دارو متابولیسم وارفارین را کاهش می دهد که احتمالا اثر ضد انعقادی آن کاهش می یابد. داروهای ضد افسردگی وضد جنون با کاهش آستانه تشنج، با اثرضد تشنجی این دارو مقابله می کنند.فنی توئین غلظت پلاسمایی داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای را کاهش می دهد.متابولیسم سیکلوسپورین توسطفنی توئین تسریع شده و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن کاهش می یابد. فنی توئین متابولیسم داروهای ضدبارداری خوراکی را افزایش و در نتیجه اثر آنها را کاهش می دهد.
1 ـ از قطع ناگهانی مصرف این دارو اجتناب می شود. 2 ـ در نارسایی کبدی مقدار مصرف داروکاهش یابد. 3 ـ به منظور کاهش تحریک گوارشی می توان دارو را با غذا یا شیر مصرف کرد. 4 ـ رعایت بهداشت دندانها و مراجعه منظم به دندانپزشک، تا حدی از حساس شدن،خونریزی و بزرگ شدن لثه ها جلوگیری می کند. 5 ـ مصرف فنی توئین در دوران بارداری،موجب افزایش خطر خونریزی کشنده در24 ساعت اول تولد در نوزاد می گردد. باتجویز ویتامین K قبل از زایمان به مادر وبه نوزاد در موقع تولد، می توان این خطر راکاهش داد. 6 ـ تجویز دارو از راه تزریق داخل عضلانی توصیه نمی شود. 7 ـ توصیه می شود که فنی توئین سدیم تزریقی به مایعات حجیم تزریقی وریدی اضافه نشود یا با سایر داروها مخلوطنگردد چون ممکن است رسوب نماید. 8 ـ از نشت دارو به بافتهای اطراف رگ اجتناب شود زیرا خاصیت قلیایی فنی توئین زیاد بوده و به بافت آسیب می رساند. موارد منع مصرف: در صورت وجودپورفیری، اختلالات بافت هدایتی قلب،برادی کاردی سینوسی، بلوک سینوسی ـدهلیزی، بلوک قلبی درجه 2 و 3، سندرم استوک ـ آدامز نباید مصرف شود.
جذب خوراکی اشکال مختلف فنی توئین آهسته و متغیر است .جذب فنی توئین در تزریق داخل عضلانی غیر قابل پیش بینی است و مقداری از دارودر عضله رسوب می کند. به همین دلیل این روش تجویز توصیه نمی شود. در کبدمتابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می شود. متابولیسم این دارو وابسته به مقدار داروی مصرفی بوده و اشباع پذیراست . نیمه عمر این دارو بطور متوسط 24ساعت است .
این دارو در غلظت های درمانی با انسداد کانالهای سدیم و مهارایجاد پتانسیل های عمل تکراری اثر ضدتشنج خود را اعمال می کند. فنی توئین همچنین آزاد شدن سروتونین ونوراپی نفرین را مهار کرده و بر غلظت سایر واسطه های عصبی تأثیر می گذارد.
فنی توئین در کنترل تمام انواع صرع به غیر از حملات صرع کوچک،درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعی،آریتمی قلبی و نیز برای تسریع در التیام زخمها (بصورت موضعی ) بکار می رود.مقدار مصرف: خوراکی؛ بزرگسالان ابتدا mg/kg/day 3-4 یا mg/day 150-300 بصورت یکجا یا در دومقدار منقسم مصرف می شود که درصورت نیاز به mg/day 300-400 و یاحداکثر 600 mg/day افزایش می یابد. کودکان در کودکان mg/kg/day 5-8 دریک یا دو مقدار منقسم و حداکثر 300 میلی گرم تجویز می شود. تزریقی؛ بزرگسالان انفوزیون یا تزریق آهسته داخل وریدی برای کنترل صرع مداوم، به میزان 15 mg/kg ( سرعت تزریق بیش از50 mg/min نباشد) توصیه می شود. مقدارمصرف نگهدارنده 100 میلی گرم که هر8ـ6 ساعت تجویز می گردد. کودکان میزان تجویز اولیه 15 mg/kg می باشد.