روهمورین    RUHEMORRIN
اجزاء فراورده:پودر ریشه گیاه باتچرز بروم (کوله خاس)
شکل فراورده: 30 عدد کپسول 500 میلی گرمی
خواص دارویی: فراورده دارویی روهمورین دارای اثرات درمانی بر هموروئید (بواسیر)شامل خاصیت ضد التهابی و التیام بخشی همچنین جلوگیری از خونریزی و ترمیم عروق در موارد شقاق ناشی از بواسیر می باشد.
گیاه شناسی:
گیاه باتچرز بروم(Butcher s broom)   با نام  محلی کوله خاس در ایران شناخته شده است.
کوله خاس یا باتچرز بروم با نام علمی Ruscus Aculeatus باتچرز بروم گیاهی درختچه ای کوچک و همیشه سبز و دو پایه از تیره لاله(Liliaceae)  با ساقه های زیرزمینی ضخیم و افقی به ارتفاع 25 تا 40 سانتی متر می باشد.
درختچه هایی با ریزوم های رونده و شاخه هایی شبیه برگ های سبز و تیغ دار پهن بوده ، در حالیکه برگ های حقیقی به صورت فلس های کوچک غشایی هستند.گل ها از قسمت میانی شاخه های پهن (برگ ها)خارج می شوند که بسیار کوچک و مایل به سبزند ولی این گیاهان کوچک به میوه های سته نسبتا بزرگ یک دانه ای و به رنگ قرمز تبدیل می گردند.
این گیاه در جنگ های شمال کشور در ایران و در نواحی مدیترانه ای و معتدل رشد می کند.
ریشه این گیاه به عنوان بخش دارویی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. ترکیباتی که از این گیاه به دست آمده است شامل مواد موثره اصلی به نام the steroidal saponins ruscogenin and neoruscogenin می باشد که بیشترین غلظت را در ریشه گیاه دارد  که قسمت دارویی گیاه است.
.            
آثار درمانی و فارماکولوژیک:
بواسیر یا هموروئید عبارتست از سیاهرگ های گشادشده واریسی راست روده یا مقعد می باشد.در صورتیکه این سیاهرگ ها در مجرای مقعد دچار التهاب شوند،بواسیر داخلی و یا در مدخل مقعد واقع شده باشد،بواسیر خارجی گفته می شود.از علایم شایع این عارضه ، خونریزی ، التهاب و تورم ، درد و خارش و یا ترشح مخاطی بعد از اجابت مزاج و یا وجود یک برجستگی در ناحیه مقعد می باشد.
داروی گیاهی روهمورین در درمان بواسیر نقش بسزایی دارد.
اثرات درمانی گیاه در درمان و التیام بواسیر به وجود ساپونین های استروئیدی که تا 4 تا 6  درصد وزن خشک گیاه را شامل می شود،مربوط می گردد.ساپونین های عمده موجود در این گیاه شامل راسسین و راسکوزید همراه با آگلیکون های راسکوژنین و نروسکوژنین می باشند . تحقیقات نشان می دهد این ترکیبات نقش در افزایش نفوذپذیری رگ ها و واکنش های الکترولیتی بر روی دیواره های سلولی ترنس کاپیلاری دارند.اثرات این گیاه از طریق تحریک گیرنده های آلفا – آدرنوژیک در ماهیچه های صاف دیواره عروق و در نتیجه تقویت عروق سیاهرگی می باشند.باتچرز بروم  یک ضد التهاب خوب است که با مهار فعالیت سیگنال های التهابی مانند پروستاگلاندین ها و همچنین افزایش نفوذپذیری رگ ها و دیواره سلولی در بخش های ملتهب هموروئیدی ، باعث مهار تورم و التهاب رگ ها در این منطقه شده که نتیجه آن  کاهش علایم بالینی این بیماری شامل درد و خارش ،التهاب و تورم و خونریزی را کنترل و مهار می کند.
همچنین ساپونین های موجود با منقبض کردن عروق متسع و پرخون در محل هموروئید ،باعث کاهش حجم سلول و التهاب و تورم ناحیه،احساس تحریک و سوزش و خارش را از بین برده ،در نتیجه برآمدگی های بواسیری را تا حد قابل ملاحظه ای کوچک نموده و در کاهش خونریزی موثر واقع می شود.
آزمایشات و تحقیقات نشان داده است که ترکیبات موجود درکپسول روهمورین در عین حال که با افزایش نفوذپذیری رگ ها و مویرگ ها در این ناحیه ،مواد غذایی لازم برای سلامت رگ ها را فراهم می کند،به دیواره رگ ها استحکام بخشیده و از پارگی و خونریزی رگ ها در اثر تورم و التهاب جلوگیری می کند.
در یک کارآزمایی بالینی انجام شده توسط تیم درمانی خانم دکتر سوده رازقی و همکارانش در دانشکده علوم تغذیه وصنایع غذایی دانشگاه شهید بهشتی به سفارش شرکت قائم دارو با هدف کلی  مطالعه تعیین اثر روهمورین بر شدت بواسیر و شقاق مقعد در بیماران مبتلا به بواسیر و شقاق مقعد و نیز هدف کابردی معرفی روش های درمانی کمکی با اثرات جانبی کمتر،جهت بهبود کیفیت زندگی و کاهش علایم بالینی در بیماران مبتلا می باشد. در 80 نفر از بیماران داوطلب بین سنین 18 تا 55 سال به دو روش دارویی و پلاسبو به مدت 2 هفته روزانه 2بار از این دارو  انجام شد .
باثبت علایم بیماری در قبل و بعد مصرف دارو طی این مدت در پرسشنامه علایم و کیفیت زندگی این افراد،بعد از دو هفته مصرف مرتب و مداوم طبق دز پیشنهادیاین نتایج ثبت شد:
مصرف داروی روهمورین در طول مدت ابتلا به بواسیر سبب کاهش شدت درد و خونریزی و همچنین بهبود کیفیت زندگی از طریق کاهش شدت بیماری در انجام فعالیت های روزمره می گردد.
روهمورین ضد هموروئید و ضد واریس است و اثرات منقبض کنندگی عروقی سیاهرگی دارد که قادر است از گشادی رگ های متورم جلوگیری کند.در واقع ساپونین های  استروئیدی موجود در گیاه از جمله مواد موثره ای هستند که با تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک پس سیناپسی موجود در سلول های عضلات صاف و دیواره عروق این اثربخشی را اعمال می کند.این فراورده می تواند به عنوان داروی ایده آل برای رفع تجمع خون در اندام های تحتانی مانند فقدان تونوس سیاهرگی و فقدان انقباض ناشی از التهاب بخش های مطرح شده در درمان و حملات حاد هموروئید و خونریزی های ناشی از آن و نارسایی فونکسیونال سیاهرگی در رگهای دچار واریس به نحو قابل توجهی موثر واقع شود.بهبود خونرسانی درعروق سیاهرگی پاها از تجمع خون در این رگ ها جلوگیری کرده،در نتیجه در درمان واریس و ندول های واریسی در پشت ساق پاها نقش بسزایی دارد.
در آخر لازم به یادآوری است جهت پیشگیری و یا درمان بواسیر،این موارد را در زندگی روزمره رعایت کنید:
مواد غذایی فیبردار مانند سبزیجات ، میوه جات که خاصیت ملینی خوبی دارندبیشتر مصرف کنید.نوشیدن مایعات مخصوصا آب،انجام عمل دفع سر موقع،انجام فعالیت های بدنی روزانه مانند نرمش های سبک و جلوگیری از نشستن و یا ایستادن های طولانی مدت راهکارهای ساده اما مهم می باشد.
نحوه و مقدار مصرف: روزانه دو بار،هر بار دو کپسول  میل شود.
عوارض جانبی:
در موارد نادر ممکن است باعث ناراحتی معده ،تهوع ،اسهال و یا استفراغ شود.
موارد عدم مصرف و نکات قابل توصیه:
در دوران بارداری و شیردهی مصرف نکنید زیرا مطالعات کافی در این زمینه انجام نشده است.
تداخل دارویی خاصی برای این گیاه گزارش نشده است.
منابع:
1-British pharmacopeia 2013 , V4, Butcher s Broom , ph Eur momograph 1847
2- PDR for  herbal medicines , 4 th edition , published by :Medical Economics Company , Inc , at Montvale. P:140 – 141
3- European Pharmacopoeia 5.Monograph sb , Butcher s broom.