مشخصات محصول
مرکاپتوپورین 50mg قرص خوراکی
MERCAPTOPURINE 50mg ORAL TABLET
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیMERCAPTOPURINE 50mg ORAL TABLET
-
نام برند انگلیسیPURI-NETHOL®
-
نام عمومی فارسیمرکاپتوپورین 50mg قرص خوراکی
-
نام برند فارسیپوری نتول®
-
سازندهExcella Gmbh
-
کد eRxeRx103246
نقد و بررسی
مرکاپتوپورین 50mg قرص خوراکی
MERCAPTOPURINE 50mg ORAL TABLET
1 ـ مصرف دراز مدت مرکاپتوپورین در بیماریهای غیرنئوپلاسمی، به علت اثرات بالقوه سرطان زایی دارو، با احتیاط فراوان انجام شود. 2 ـ چون ممکن است اثرات مرکاپتوپورین دیررس باشد، توصیه می شود به محض مشاهده اولین علائم کاهش گلبولهای سفید (به خصوص گرانولوسیتوپنی ) یاترومبوسیتوپنی، خونریزی و یا یرقان،درمان با دارو فور قطع شود. پس ازبازگشت تعداد لکوسیتها برای 2-3 روز ویا افزایش تعداد آن، درمان را می توان بانصف مقدار اولیه از سر گرفت . 3 ـ کاهش گلبولهای سفید وترومبوسیتوپنی (معمولا خفیف ) ممکن است 5-6 روز پس از شروع درمان ایجاد وبه مدت 7 روز پس از قطع مصرف داروادامه یابد.
کم خونی، مسمومیت کبدی یا انسداد صفراوی، کاهش ایمنی، کاهش گلبول های سفید یا عفونت،ترومبوسیتوپنی، افزایش اسید اوریک خون، نفروپاتی ناشی از اسید اوریک،کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، زخم گوارشی و استئوماتیت از عوارض جانبی مهم و نسبت شایع دارو می باشند.
1 ـ در مواردی که بیمار300-600 mg/day آلوپورینول (برای پیشگیری از هیپراوریسمی یا کند شدن متابولیسم مرکاپتوپورین ) مصرف می کند،میزان مصرف دارو باید به 1/4 تا 1/3مقدار مصرف کاهش یابد. 2 ـ در لوسمی حاد با وجودترومبوسیتوپنی و خونریزی درمان ادامه یابد چون در بعضی موارد توقف خونریزی و افزایش تعداد پلاکت ها در حین درمان دیده شده است و در مواردی نیزتجویز پلاکت توصیه شده است .
جذب دارو از مجرای گوارش متغیر و ناقص (تا 50 درصد) است .از سد خونی ـ مغزی عبور می کند اما نه به میزانی که برای درمان لوسمی مننژیال کافی باشد. متابولیسم دارو کبدی است .نیمه عمر دارو 3 مرحله ای و به ترتیب 45دقیقه، 2/5 ساعت و 10 ساعت بوده و دفع دارو کلیوی است .
مرکاپتوپورین آنتی متابولیت و آنالوگ پورین است . در چرخه تقسیم سلولی به طور اختصاصی در مرحله S عمل کرده و با فعال شدن در بافتها باعث مهار ساخت DNA و تا حدی RNA می شود.
مرکاپتوپورین در درمان لوسمی های لنفوسیتیک حاد،میلومونوسیتیک حاد و میلوسیتیک حاد ودرمان لوسمی میلوسیتیک مزمن،لنفوم های غیرهوچکینی، پلی سیتمی ورا،بیماری التهابی روده و آرتریت ناشی ازپسوریازیس مصرف می شود.مقدار مصرف: بزرگسالان در درمان لوسمی لنفوسیتیک حاد، لوسمی میلوسیتیک حاد و لوسمی میلومنوسیتیک حاد، ابتدا 2/5 mg/kg/day یا80-100 mg/m2/day به صورت مقدارواحد یا در مقادیر منقسم به کار می رود.اگر پاسخ بالینی مناسب و کاهش لکوسیت ها 4 هفته پس از مصرف این مقداردیده نشد، مقدار مصرف را می توان تا5 mg/kg/day افزایش داد. به عنوان مقدارنگهدارنده به میزان 1.5-2/5 mg/kg/day یا50-100 mg/m2/day مصرف می شود. دردرمان بیماری التهابی روده 1.5 mg/kg/day مصرف می شود که درصورت نیاز تنظیم می شود. اگر پاسخ بالینی مناسب و کمی گلبولهای سفید پس از2-3 ماه حاصل نشد می توان مقدارمصرف را تدریج تا 2/5 mg/kg/day افزایش داد. کودکان در درمان لوسمی لنفوسیتیک حاد، لوسمی میلوسیتیک حاد و لوسمی میلومنوسیتیک حاد، مقدار 2/5 mg/kg/day یا mg/m2/day 75 به صورت مقدار واحد یادر مقادیر منقسم مصرف می شود.