کوتریموکسازول 400mg/80mg قرص خوراکی
CO-TRIMOXAZOLE 400mg/80mg ORAL TABLET
- نام عمومی انگلیسی: CO-TRIMOXAZOLE 400mg/80mg ORAL TABLET
- نام برند انگلیسی: COTRIXOLE ADULT®
- نام عمومی فارسی: کوتریموکسازول 400mg/80mg قرص خوراکی
- نام برند فارسی: کوتریکسول بزرگسالان®
- سازنده: داروسازی تهران دارو
+ موارد بیشتر
- بستن
کد :eRx101043
قیمت : 21,600 تومان
مشخصات محصول
کوتریموکسازول 400mg/80mg قرص خوراکی
CO-TRIMOXAZOLE 400mg/80mg ORAL TABLET
مشخصات محصول
-
نام عمومی انگلیسیCO-TRIMOXAZOLE 400mg/80mg ORAL TABLET
-
نام برند انگلیسیCOTRIXOLE ADULT®
-
نام عمومی فارسیکوتریموکسازول 400mg/80mg قرص خوراکی
-
نام برند فارسیکوتریکسول بزرگسالان®
-
سازندهداروسازی تهران دارو
-
کد eRxeRx101043
نقد و بررسی
کوتریموکسازول 400mg/80mg قرص خوراکی
CO-TRIMOXAZOLE 400mg/80mg ORAL TABLET
قرص کوتریکسول®
کوتریموکسازول
(سولفامتوکسازول و تری متوپریم)
شکل عرضه دارو:
کوتریموکسازول به صورت قرص گرد سفید رنگ کوتریکسول بزرگسالان حاوی 400 میلی گرم سولفامتوکسازول و 80 میلی گرم تری متوپریم برای بزرگسالان و قرص گرد سفید رنگ کوتریکسول اطفال حاوی 100 میلی گرم سولفامتوکسازول و 20 میلی گرم تری متوپریم برای کودکان در بلیسترهای 10 عددی و جعبه ی 100 عددی در شرکت داروسازی تهران دارو تولید و عرضه می شود.
1 ـ کوتریموکسازول در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه یا کبد،اختلالات خونی، کمبود G6PD و درسالخوردگان باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 2 ـ در طول درمان درازمدت باکوتریموکسازول، انجام آزمون شمارش سلولهای خون به طور منظم توصیه می شود. 3 ـ مصرف این دارو در نوزادان با سن کمتر از 6 هفته توصیه نمی شود (مگر درپیشگیری یا درمان پنومونی ناشی ازپنوموسیس تیس ).
تهوع، استفراغ، بثورات جلدی (از جمله سندرم استیونس ـجانسون، نکرولیزسمی اپیدرم وحساسیت به نور که در این موارد بایدمصرف دارو را فور قطع کرد)، اختلالات خونی (شامل کاهش نوتروفیلها وپلاکت های خون، ترومبوسیتوپنی، بندرت آگرانولوسیتوز و پورپورا که در این مواردباید مصرف دارو را فور قطع کرد) وبندرت واکنش های آلرژیک، اسهال، التهاب زبان، استوماتیت، بی اشتهایی، دردمفاصل، درد عضلات با مصرف این داروگزارش شده اند.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. در صورت بروز عارضه جانبی زیر فورا به پزشک یا داروساز خود مراجعه کنید:
بروز واکنش های حساسیتی ( سختی در تنفس یا بلع, متورم شدن صورت , زبان, دهان, حلق , درد سینه)
موارد با شیوع بیشتر:
راش پوستی, افزایش پتاسیم در خون, تپش قلب, سردرد, تهوع, اسهال
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. در صورت بروز عارضه جانبی زیر فورا به پزشک یا داروساز خود مراجعه کنید:
بروز واکنش های حساسیتی ( سختی در تنفس یا بلع, متورم شدن صورت , زبان, دهان, حلق , درد سینه)
موارد با شیوع بیشتر:
راش پوستی, افزایش پتاسیم در خون, تپش قلب, سردرد, تهوع, اسهال
در صورت مصرف همزمان کوتریموکسازول با تیوپنتال،وارفارین و داروهای ضد دیابت گروه سولفونیل اوره، اثر این داروها افزایش می یابد. در صورت مصرف همزمان این دارو با فنی توئین، پیریمتامین ومتوترکسات اثر ضد فولات این داروهاافزایش می یابد. خطر بروز سمیت کلیوی ناشی از سیکلوسپورین در صورت مصرف همزمان با کوتریموکسازول افزایش می یابد. اثر این دارو توسط پتاسیم آمینوبنزوات ( PABA) کاهش می یابد.
1 ـ در طول مصرف این دارو بیمار باید مایعات به اندازه کافی دریافت کند. 2 ـ احتمال بروز واکنش های حساسیت به نور در بیماران وجود دارد. بیمار باید ازقرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند. 3 ـ در صورت بروز سرگیجه باید احتیاطکرد. 4 ـ در صورت بروز اختلالات خونی یابثورات جلدی، باید بلافاصله مصرف دارورا قطع کرد. موارد منع مصرف: این دارو در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کبدی یا کلیوی وپورفیری نباید مصرف شود.
راهنمائي هاي عمومي
1- اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران جدا خودداري نمایید.
2- در صورت حساسیت به داروهای گوگرد دار، فوروزماید یا دیورتیک های تیازیدی، داروهای خوراکی ضد دیابت ( گلیکلازید, گلیبنکلامید)، مواد دیگر، پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
3- مصرف این دارو در نوزادان کمتر از 2 ماه با توجه به تشخیص بیماری توسط پزشک می باشد.
4- سالمندان به عوارض جانبی این دارو حساس ترند و عوارض شدید پوستی و خونی در این افراد بیشتر مشاهده می شود. سالمندانی که به مدت طولانی داروی مدر را با این دارو مصرف می کنند دچار عوارض بیشتری می شوند.
5- در صورت مصرف هم زمان این دارو با سایر داروها مانند ایندومتاسین، آمی تریپتیلین, داروهای ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک ها، آمانتادین, داپسون, ترتینویین, سیکلوسپورین, الکل، پروکائین آمید، پریمتامین، کینیدین،آمیودارون, تیوریدازین، دیگوکسین، متوتروکسات، فنی توئین، داروهای خوراکی ضد دیابت، دیگوکسین, وارفارین, فولینیک اسید، داروساز یا پزشک خود را مطلع سازید.
6- در صورت ابتلا به بیماری هائی نظیر کم خونی و یا سایر اختلالات خونی، نقص آنزیمی گلوکز - 6 - فسفات د هیدروژناز، بیماری های کبدی و کلیوی، پورفیریا، پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
7- دارو را همراه با یک لیوان آب مصرف کنید و در طول درمان مایعات به میزان کافی بنوشید.
8- برای درمان کامل عفونت حتی در صورت احساس بهبودی دوره درمان را کامل کنید چون توقف مصرف ممکن است باعث بازگشت علائم بیماری شود.
9- چنانچه دارو را به طور منظم مصرف می کنید و در صورتی که یک نوبت مصرف آن را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را دو برابر نکنید.
مصرف در بارداری و شیردهی
بارداری
در صورت بارداری یا احتمال آن پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
این دارو در بارداری نباید استفاده شود، به خصوص در سه ماهه ی اول بارداری مگر آن که در صورت لزوم استفاده از این دارو در این دوران , تجویز مکمل فولات در نظر گرفته شود. همچنین در صورت مصرف آن در نزدیکی زمان زایمان ،در کودکان با ریسک، هایپر بیلیروبینمیا بررسی شود.
شیردهی
این ترکیب داروئی در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است باعث بروز مشکلات کبدی، کم خونی و یا عوارض دیگری بخصوص در نوزادانی که مبتلا به نقص آنزیمی گلوکوز - 6 - فسفات د هیدروژناز می باشند شود. لذا مصرف این دارو در طول دوران شیردهی توصیه نمی شود.
موارد احتیاط
1- در طول دوره درمان به طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید. مصرف طولانی مدت این دارو باعث ایجاد مشکلات خونی می شود.
2- اگر علائم بیماری در طول چند روز بهبود نیافت و یا بدتر شد فورا به پزشک مراجعه نمایید.
3- برای جلوگیری از واکنش های حساسیت به نور از مواجهه با نور خورشید پرهیز کنید و از کرم های ضد افتاب و لباس های محافظ استفاده نمایید.
4- راش های پوستی خطرناک در مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین زخم هایی در دهان, حلق, بینی, ملتحمه, ناحیه تناسلی که علایم پوستی با علایم سرماخوردگی همراه است. بیشترین خطر وقوع واکنش های پوستی خطرناک در هفته ی اول درمان است. در صورت وقوع, دارو را قطع کنید و به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
راهنمائي هاي عمومي
1- اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران جدا خودداري نمایید.
2- در صورت حساسیت به داروهای گوگرد دار، فوروزماید یا دیورتیک های تیازیدی، داروهای خوراکی ضد دیابت ( گلیکلازید, گلیبنکلامید)، مواد دیگر، پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
3- مصرف این دارو در نوزادان کمتر از 2 ماه با توجه به تشخیص بیماری توسط پزشک می باشد.
4- سالمندان به عوارض جانبی این دارو حساس ترند و عوارض شدید پوستی و خونی در این افراد بیشتر مشاهده می شود. سالمندانی که به مدت طولانی داروی مدر را با این دارو مصرف می کنند دچار عوارض بیشتری می شوند.
5- در صورت مصرف هم زمان این دارو با سایر داروها مانند ایندومتاسین، آمی تریپتیلین, داروهای ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک ها، آمانتادین, داپسون, ترتینویین, سیکلوسپورین, الکل، پروکائین آمید، پریمتامین، کینیدین،آمیودارون, تیوریدازین، دیگوکسین، متوتروکسات، فنی توئین، داروهای خوراکی ضد دیابت، دیگوکسین, وارفارین, فولینیک اسید، داروساز یا پزشک خود را مطلع سازید.
6- در صورت ابتلا به بیماری هائی نظیر کم خونی و یا سایر اختلالات خونی، نقص آنزیمی گلوکز - 6 - فسفات د هیدروژناز، بیماری های کبدی و کلیوی، پورفیریا، پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
7- دارو را همراه با یک لیوان آب مصرف کنید و در طول درمان مایعات به میزان کافی بنوشید.
8- برای درمان کامل عفونت حتی در صورت احساس بهبودی دوره درمان را کامل کنید چون توقف مصرف ممکن است باعث بازگشت علائم بیماری شود.
9- چنانچه دارو را به طور منظم مصرف می کنید و در صورتی که یک نوبت مصرف آن را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را دو برابر نکنید.
مصرف در بارداری و شیردهی
بارداری
در صورت بارداری یا احتمال آن پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.
این دارو در بارداری نباید استفاده شود، به خصوص در سه ماهه ی اول بارداری مگر آن که در صورت لزوم استفاده از این دارو در این دوران , تجویز مکمل فولات در نظر گرفته شود. همچنین در صورت مصرف آن در نزدیکی زمان زایمان ،در کودکان با ریسک، هایپر بیلیروبینمیا بررسی شود.
شیردهی
این ترکیب داروئی در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است باعث بروز مشکلات کبدی، کم خونی و یا عوارض دیگری بخصوص در نوزادانی که مبتلا به نقص آنزیمی گلوکوز - 6 - فسفات د هیدروژناز می باشند شود. لذا مصرف این دارو در طول دوران شیردهی توصیه نمی شود.
موارد احتیاط
1- در طول دوره درمان به طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید. مصرف طولانی مدت این دارو باعث ایجاد مشکلات خونی می شود.
2- اگر علائم بیماری در طول چند روز بهبود نیافت و یا بدتر شد فورا به پزشک مراجعه نمایید.
3- برای جلوگیری از واکنش های حساسیت به نور از مواجهه با نور خورشید پرهیز کنید و از کرم های ضد افتاب و لباس های محافظ استفاده نمایید.
4- راش های پوستی خطرناک در مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین زخم هایی در دهان, حلق, بینی, ملتحمه, ناحیه تناسلی که علایم پوستی با علایم سرماخوردگی همراه است. بیشترین خطر وقوع واکنش های پوستی خطرناک در هفته ی اول درمان است. در صورت وقوع, دارو را قطع کنید و به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
سولفامتوکسازول به آهستگی و تقریب به طور کامل از راه خوراکی جذب می شود. تری متوپریم نیزبخوبی از راه دستگاه گوارش جذب می شود. هر دو دارو به طور گسترده دربافتها منتشر می شوند. دفع هر دو داروعمدت کلیوی است . نیمه عمرسولفامتوکسازول 12 - 6 ساعت و نیمه عمر تری متوپریم 10 ـ 8 ساعت است .
سولفونامیدها به طوررقابتی یک آنزیم باکتریایی را که مسئول داخل کردن اسید پاراآمینوبنزوئیک درساختمان اسید دی هیدروفولیک است،مهار می کنند. تری متوپریم با اتصال به آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز باکتری،آن را به طورقابل برگشت مهار می نماید.
این دارو به عنوان داروی انتخابی در درمان پنومونی ناشی ازپنوموسیس تیس کارینی و نیز درمان توکسوپلاسموز و نوکاردیاز و تشدید حادبرونشیت مزمن مصرف می شود.همچنین، کوتریموکسازول در درمان عفونتهای مجاری ادرار و عفونت گوش میانی ناشی از میکروارگانیسم های حساس در کودکان مصرف می شود.مقدار مصرف: خوراکی؛ بزرگسالان به صورت خوراکی 2 قرص هر 12 ساعت است که در عفونتهای شدیدتا 3 قرص هر 12 ساعت افزایش می یابد. درصورتی که طول درمان بیش از 14 روزباشد، این مقدار یک قرص هر 12 ساعت می باشد. کوتریموکسازول در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارینی به مقدار 120 mg/kg/day در 4 ـ 2 دوزمنقسم به مدت 14 روز مصرف می شود. کودکان به صورت خوراکی هر 12ساعت،در کودکان با سن 6 هفته تا 5 ماه یک قرص کودکان، در کودکان 6 ماه تا 5سال 2 قرص کودکان و در کودکان 12 ـ 6سال 3 قرص کودکان مصرف می شود. تزریقی؛ بزرگسالان مقدار مصرف کوتریموکسازول از راه انفوزیون وریدی 960 میلی گرم (حاوی 800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160میلی گرم تری متوپریم ) هر 12 ساعت می باشدکه این مقدار در عفونتهای شدید تا 1.44 گرم هر12 ساعت افزایش می یابد. کوتریموکسازول در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارینی، از راه خوراکی یا انفوزیون وریدی به مقدار120 mg/kg/day در 4 ـ 2 مقدار منقسم برای 14 روز مصرف می شود. کودکان کوتریموکسازول از راه انفوزیون وریدی در کودکان به مقدار36 mg/kg/day در 2 مقدار منقسم مصرف می شود که در عفونتهای شدید این مقداربه 54 mg/kg / day افزایش می یابد.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف می باشد و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند:
◄ برای عفونت های باکتریائی:
- بزرگسالان:800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم هر 12 ساعت.
- این دارو باید حداقل 5 روز مصرف شود.
◄ برای درمان Pneumocystis carinii pneumonia ((PCP:
- بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 2ماه : مقدار مصرف بر اساس وزن بدن محاسبه می شود. مقدار معمول 75 تا 100 میلی گرم سولفامتوکسازول به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه و 15-20 میلی گرم تری متوپریم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در دوزهای منقسم یکسان هر 6 ساعت برای مدت دو هفته می باشد.
◄ برای پیشگیری از Pneumocystis carinii pneumonia((PCP:
- بزرگسالان :800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم یک بار در روزتا یک هفته یا 800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم یک بار در روز, سه روز در هفته.
- کودکان بزرگتر از 2ماه : چندین نوع رژیم درمانی وجود دارد که باید توسط پزشک انتخاب شود. دوز معمول بدین صورت است که سولفامتوکسازول 750 میلی گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن به همراه تری متوپریم 150 میلی گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن روزانه در دوزهای منقسم یکسان دو بار در روز و سه روز متوالی در هفته مصرف شود.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف می باشد و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند:
◄ برای عفونت های باکتریائی:
- بزرگسالان:800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم هر 12 ساعت.
- این دارو باید حداقل 5 روز مصرف شود.
◄ برای درمان Pneumocystis carinii pneumonia ((PCP:
- بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 2ماه : مقدار مصرف بر اساس وزن بدن محاسبه می شود. مقدار معمول 75 تا 100 میلی گرم سولفامتوکسازول به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه و 15-20 میلی گرم تری متوپریم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در دوزهای منقسم یکسان هر 6 ساعت برای مدت دو هفته می باشد.
◄ برای پیشگیری از Pneumocystis carinii pneumonia((PCP:
- بزرگسالان :800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم یک بار در روزتا یک هفته یا 800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم یک بار در روز, سه روز در هفته.
- کودکان بزرگتر از 2ماه : چندین نوع رژیم درمانی وجود دارد که باید توسط پزشک انتخاب شود. دوز معمول بدین صورت است که سولفامتوکسازول 750 میلی گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن به همراه تری متوپریم 150 میلی گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن روزانه در دوزهای منقسم یکسان دو بار در روز و سه روز متوالی در هفته مصرف شود.